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分期通什么pos機(jī)都可以刷
作者：趙浩丞 樂清市人民醫(yī)院
本文為作者授權(quán)醫(yī)脈通發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
隨著新型免疫藥物、靶向藥物以及化療藥物的不斷問世，結(jié)直腸癌的診治也步入了精準(zhǔn)分層的時代。術(shù)前轉(zhuǎn)化治療、術(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療等治療策略交相輝映，在這一背景下，不同的分期應(yīng)采用不同的診治策略，使患者的獲益最大化。
準(zhǔn)確的腫瘤分期是腫瘤內(nèi)科診治的基石，這次給大家分享的是結(jié)直腸癌的TNM分期記憶技巧。結(jié)直腸癌主要采用UICC/AJCC TNM分期系統(tǒng)（2017年第8版）；該TNM分期適用于原發(fā)于結(jié)腸和直腸且病理類型為腺癌、鱗狀細(xì)胞癌、高級別神經(jīng)內(nèi)分泌癌的腫瘤。
01 T分期
記憶技巧TIPS
T1
粘膜下層
T2
固有肌層
T3
結(jié)直腸旁組織
T4a
臟層腹膜
T4b
鄰近器官
02 N分期
記憶技巧TIPS
N1a
1枚
N1b
2-3枚
N1c
腫瘤結(jié)節(jié)
N2a
4-6枚
N2b
≥7枚
03 M分期
記憶技巧TIPS
M1a
局限單個
M1b
兩個以及以上
M1c
腹膜轉(zhuǎn)移
04 從TNM分期推導(dǎo)總分期
記憶技巧TIPS
“
M分期不為0，則總分期為IV期；
M分期為0，N分期不為0，則總分期為III期;
N0M0的患者，T1-2為I期，T3-4為II期。
”
05
小結(jié)
在結(jié)直腸癌的綜合診治中，我們經(jīng)常需要引入多學(xué)科診療模式，結(jié)直腸癌準(zhǔn)確的分期對診治方案的成功不可或缺。例如，對于可手術(shù)切除的II/III期的患者，術(shù)后輔助化療的選擇需要更加精細(xì)的II/III期區(qū)分，并判斷術(shù)后患者是否存在高危復(fù)發(fā)因素。
對結(jié)直腸癌分期精準(zhǔn)的判斷能力，是腫瘤內(nèi)科醫(yī)生需要具備的一項基本功。分期記憶的一些技巧能幫助內(nèi)科醫(yī)生更加快速地做出判斷，此外，臨床實戰(zhàn)也極為重要，只有不斷地練習(xí)，才能更加熟能生巧，游刃有余。
參考文獻(xiàn)
1. CSCO結(jié)直腸癌診療指南，2022年版
審校：Babel
排版：Babel
執(zhí)行：Babel
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END
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