醫(yī)保刷卡pos機(jī),套現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬資金屬違法行為

 新聞資訊2  |   2023-06-02 09:20  |  投稿人:pos機(jī)之家

網(wǎng)上有很多關(guān)于醫(yī)保刷卡pos機(jī),套現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬資金屬違法行為的知識(shí),也有很多人為大家解答關(guān)于醫(yī)保刷卡pos機(jī)的問(wèn)題,今天pos機(jī)之家(m.afbey.com)為大家整理了關(guān)于這方面的知識(shí),讓我們一起來(lái)看下吧!

本文目錄一覽:

1、醫(yī)保刷卡pos機(jī)

醫(yī)保刷卡pos機(jī)

近段時(shí)間,關(guān)于社??ㄌ赚F(xiàn)的違法行為屢遭新聞曝光,醫(yī)保個(gè)人賬戶資金是醫(yī)?;鸬慕M成部分,個(gè)人賬戶資金的累存是防患于未然、滿足就醫(yī)需求和生命健康的保證,共同維護(hù)醫(yī)?;鸢踩P(guān)乎每位參保人的切身利益。醫(yī)?;鹛赚F(xiàn)(包括醫(yī)保個(gè)人賬戶套現(xiàn)),是一種違法行為。

什么是醫(yī)保個(gè)賬

你是否也和很多參保人一樣曾經(jīng)有過(guò)這樣的疑問(wèn):

為什么有的人社??梢匀ニ幍曩I藥,有的卻不可以?

有的可以在醫(yī)院掛號(hào)直接扣費(fèi),有的卻不可以?

這是跟工作單位有關(guān)還是跟個(gè)人繳費(fèi)有關(guān)?

原來(lái),自 2013年?yáng)|莞進(jìn)行醫(yī)療保險(xiǎn)改革后,東莞的醫(yī)保除了基本醫(yī)療保險(xiǎn)外還提供了住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶給參保單位選擇。

用人單位、村(社區(qū))及靈活就業(yè)人員可在參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上,選擇為全部或部分參保人參加醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保個(gè)帳”);未參加住院補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的,不能單獨(dú)選擇參加醫(yī)保個(gè)帳。

醫(yī)保個(gè)帳繳費(fèi)基數(shù)按個(gè)人收入確定,職工由用人單位按職工本人工資收入按月申報(bào),下限為上年度本市城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的60%,上限為上年度本市城鎮(zhèn)在崗職工月平均工資的300%(現(xiàn)時(shí)的下限為2882.4元,上限為14412元);城鄉(xiāng)居民以上年度本市農(nóng)村居民月人均純收入為繳費(fèi)基數(shù)。

同是3500的工資,只參加基本醫(yī)療險(xiǎn)和參加補(bǔ)充險(xiǎn)每月繳費(fèi)相差多少?

個(gè)人繳費(fèi):52.5元/月

單位繳費(fèi):201.08元/月

按月工資3500元示例,已參加補(bǔ)充險(xiǎn)及醫(yī)保個(gè)賬的每月將有金額到賬:

45周歲以下每月到賬3500*4%=140元

45周歲(含)以上每月到賬3500*4.3%=150.5元

關(guān)于醫(yī)保個(gè)賬你需要了解以下內(nèi)容

1.各地醫(yī)保個(gè)賬的政策規(guī)定、待遇標(biāo)準(zhǔn)等都是一樣的嗎?

這里所說(shuō)的醫(yī)保個(gè)賬是指《東莞市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》所規(guī)定的醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶,用人單位或村(社區(qū))均可以統(tǒng)一選擇參加,簡(jiǎn)稱醫(yī)保個(gè)賬。醫(yī)保個(gè)賬實(shí)行地市級(jí)統(tǒng)籌,各地醫(yī)保個(gè)賬的有關(guān)政策規(guī)定和待遇標(biāo)準(zhǔn)都可能不同。

2.怎么知道本人有沒(méi)有參加醫(yī)保個(gè)賬呢?

關(guān)注“東莞社?!蔽⑿殴娞?hào),就可隨時(shí)隨地查詢自己有沒(méi)有參加醫(yī)保個(gè)賬,或者咨詢本單位(或本村)負(fù)責(zé)經(jīng)辦社保事務(wù)的人員本單位(或本村)有無(wú)參加醫(yī)保個(gè)賬。

3.參加醫(yī)保個(gè)賬每月需交納多少錢?

我市醫(yī)保個(gè)賬的費(fèi)率為職工本人工資的4.5%,個(gè)人繳納1.5%,單位繳納3%;如果是城鄉(xiāng)居民繳費(fèi)基數(shù)則為上年度本市農(nóng)村居民月平均純收入(以統(tǒng)計(jì)部門公布的數(shù)據(jù)為準(zhǔn))。

4.醫(yī)保個(gè)賬每個(gè)月有多少錢劃入?

45周歲以下的人員,按本人繳費(fèi)基數(shù)的4.0%劃入,45周歲(含45周歲)以上的人員,按本人繳費(fèi)基數(shù)的4.3%劃入,符合享受退休補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的人員,按本人繳費(fèi)基數(shù)的4.5%劃入。

關(guān)注“東莞社?!蔽⑿殴娞?hào),就可隨時(shí)隨地查詢自己的醫(yī)保個(gè)賬余額及每月劃拔額。

5.醫(yī)保個(gè)賬有什么用?

(1)在市內(nèi)定點(diǎn)藥店刷卡購(gòu)藥

(2)在社區(qū)門診或經(jīng)社區(qū)轉(zhuǎn)診到定點(diǎn)醫(yī)院門診部就醫(yī),刷卡支付社區(qū)門診報(bào)銷后自費(fèi)部分費(fèi)用

(3)直接到定點(diǎn)醫(yī)院門診部就醫(yī),刷卡支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)藥費(fèi)用

(4)還可支付預(yù)防接種、健康體檢的相關(guān)費(fèi)用

(5)余額超過(guò)1000元時(shí),超出部分還可用于支付住院自費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用。

(6)上述各項(xiàng)不局限于你本人發(fā)生費(fèi)用,你的家庭成員(包括本人的父母、子女及配偶)發(fā)生上述各項(xiàng)費(fèi)用也可用你的醫(yī)保個(gè)賬支付。

6.醫(yī)保個(gè)賬怎么用?

上述(1)(2)(3)項(xiàng)可通過(guò)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)“東莞市社會(huì)保險(xiǎn)診療一卡通自助服務(wù)終端”或銀聯(lián)“POS”機(jī)使用社??ㄋ⒖ㄏM(fèi),直接支付符合規(guī)定的醫(yī)藥費(fèi)用。支付家庭成員發(fā)生的費(fèi)用則需到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的人工結(jié)算窗口付費(fèi)。

第(4)(5)項(xiàng)需持相關(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理沖卡(即將相應(yīng)醫(yī)保個(gè)賬資金劃拔到社??ǖ慕鹑谫~戶,到賬后可自由支配使用):發(fā)票、費(fèi)用清單及身份證、社??ǖ?,具體以社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求為準(zhǔn)。

7.醫(yī)保個(gè)賬的錢不用會(huì)清零嗎?

不會(huì)。我市醫(yī)保個(gè)賬實(shí)行實(shí)賬管理,醫(yī)保個(gè)賬余額按國(guó)家有關(guān)規(guī)定計(jì)息,本、息為本人所有,可結(jié)轉(zhuǎn)繼承,不得提取現(xiàn)金或挪作他用。

8.自己醫(yī)保個(gè)賬上的錢用完后,還能報(bào)銷一部分嗎?

不能。我市規(guī)定醫(yī)保個(gè)賬資金由本人管理使用,余額用完即止,不得超支,也不能再由統(tǒng)籌基金進(jìn)行報(bào)銷。

9.因醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移、死亡或出境定居等原因終止本市醫(yī)療保險(xiǎn)關(guān)系,醫(yī)保個(gè)賬余額怎么辦?

醫(yī)保個(gè)賬余額可退還本人或家屬??商峁┫嚓P(guān)資料到社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理沖卡,具體流程可咨詢社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

如果有人說(shuō)可以幫忙套現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬資金,可以把社??ń唤o他嗎?

不可以,套現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬資金屬違法行為。

另外,將本人社??ń杞o他人使用(本市政策明確規(guī)定可以使用的本人家庭成員除外)或偽造就診資料、虛開(kāi)處方以套現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬資金等均屬騙保行為,本人也需承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。

社?;痍P(guān)乎我們的切身利益,大家千萬(wàn)不能以身試法!!

以上就是關(guān)于醫(yī)保刷卡pos機(jī),套現(xiàn)醫(yī)保個(gè)賬資金屬違法行為的知識(shí),后面我們會(huì)繼續(xù)為大家整理關(guān)于醫(yī)保刷卡pos機(jī)的知識(shí),希望能夠幫助到大家!

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