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責任編輯:劉浩 郵箱:nmgrbliuhao@163.com 版式策劃:劉文強 制圖:劉文強 2015年12月23日 星期三
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時評
醫(yī)保“兩定”資格審查年底全面取消
年終心語
本報12月22日訊 近日人社部印發(fā)了《關(guān)于完善基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)協(xié)議管理的指導意見》(人社部發(fā)〔2015〕98號,以下簡稱《意見》),要求所有統(tǒng)籌地區(qū)于2015年底前,全面取消社會保險行政部門實施的定點醫(yī)院和定點藥店的資格審查項目,同步完善社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)藥機構(gòu)的協(xié)議管理,提高管理服務(wù)水平和基金使用效率。
《意見》明確,統(tǒng)籌地區(qū)人社部門應(yīng)將定點醫(yī)藥機構(gòu)條件主動向社會公開。依法設(shè)立的各類醫(yī)藥機構(gòu),無論其級別、類別和所有制性質(zhì),均可對照條件自愿向社保經(jīng)辦機構(gòu)申請成為醫(yī)保定點機構(gòu)。社保行政部門不再進行前置審批。經(jīng)辦機構(gòu)要建立公開透明的評估機制,探索通過第三方評價等方式開展評估,選擇服務(wù)質(zhì)量好、價格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機構(gòu)談判簽訂服務(wù)協(xié)議。
同時,《意見》還對服務(wù)協(xié)議完善、服務(wù)人群、服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費用結(jié)算、違約處理等基本內(nèi)容明確外,還要求經(jīng)辦機構(gòu)和定點醫(yī)藥機構(gòu)要嚴格履行服務(wù)協(xié)議,社保行政部門要加強行政監(jiān)管,同時要拓寬監(jiān)督途徑、創(chuàng)新監(jiān)督方式,動員社會各界參與醫(yī)療保險監(jiān)督。
據(jù)了解,目前全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險定點醫(yī)藥機構(gòu)已超過30萬家,基本能夠滿足參保人員就醫(yī)、購藥需求。取消社保行政部門實施的“兩定”資格審查,簡化定點醫(yī)藥機構(gòu)的確定環(huán)節(jié),有利于將更多服務(wù)質(zhì)量好、價格合理、管理規(guī)范的醫(yī)藥機構(gòu)納入醫(yī)保協(xié)議管理范圍,廣大參保人員可以享受到更加優(yōu)質(zhì)、便利的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
我區(qū)實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民
城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險跨制度互轉(zhuǎn)
為“治未病”喝彩
□浩然
年中,自治區(qū)衛(wèi)生計生委制定出臺了《蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院“治未病”科室建設(shè)與管理指南》。旨在發(fā)揮蒙中醫(yī)藥“治未病”的特色優(yōu)勢,建立起以“治未病”為目標,運用蒙中醫(yī)藥養(yǎng)生保健的技術(shù)和方法,維護和提升廣大人民群眾的身心健康,實現(xiàn)“不得病、少得病、晚得病、不復(fù)發(fā)”的群體健康目標。
眾所周知,蒙醫(yī)、中醫(yī)可以養(yǎng)生,可以保健,有助于康復(fù)治療,可以防病于未然,如果將蒙醫(yī)、中醫(yī)充分應(yīng)用于亞健康人群,給予科學專業(yè)的指導、干預(yù)、示范和推廣,讓廣人民群眾大病化小、小病化了,筆者認為,這不僅僅是關(guān)乎人民群眾身心康健的問題,還關(guān)系到醫(yī)療保險節(jié)約支付的大局!
因此,醫(yī)保部門要應(yīng)聲喝彩,積極支持“治未病”事業(yè),要與有關(guān)部門、健康管理機構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)一道,充分發(fā)揮蒙中醫(yī)的藥理、藥學、藥效之優(yōu)勢,給“未病”人群制定健康調(diào)養(yǎng)方案,指導其飲食行為,引導其藥膳食療,培養(yǎng)起健康情趣,改變其養(yǎng)生觀念,疏導按摩經(jīng)絡(luò)穴俞,并通過多種形式的宣教、指導、干預(yù)、隨訪等,實行健康管理,提供高水平、個性化、快捷、便利的健康辨識服務(wù),將“未病”止于門外,做兩全其美或多方共美的實事。
園地
□本報記者 劉浩
盡管天寒地凍,但對于二連浩特市額仁社區(qū)的李大爺來說是溫暖的。“沒想到這么快就解決啦,一塊心病總算是了啦!”得知這個月就能領(lǐng)上養(yǎng)老金的消息,李大爺露出了會心的微笑。
據(jù)介紹,2003年,這位李大爺以靈活就業(yè)人員的身份,參加了企業(yè)職工養(yǎng)老保險。之后,他每年都按照相關(guān)制度足額繳納養(yǎng)老保險費。但在2011年,由于家庭狀況突變,李大爺無奈中斷了養(yǎng)老保險費。
今年,李大爺63歲??粗磉叺睦吓笥褌円粋€個都領(lǐng)上了養(yǎng)老金,過上了老有所養(yǎng)的退休生活,很是羨慕。于是就專程來到二連浩特市社保局,咨詢他的社保關(guān)系到底該怎么處理?
社保局的工作人員熱情地接待了他??僧斏绫>值墓ぷ魅藛T告訴他:“必須先補繳從斷保至2015年即4年的養(yǎng)老保險費,再連續(xù)繳費2年,到2017年,也就是說繳費總計達到15年后,他就可以領(lǐng)取城鎮(zhèn)企業(yè)職工養(yǎng)老保險待遇”時,李大爺遲疑了。
“補繳4年,續(xù)交2年,到65歲時才能領(lǐng)到養(yǎng)老金”,李大爺認為,不符合他家實際!
為此,工作人員又給他拿出第二套方案:即根據(jù)人力資源社會保障部、財政部聯(lián)合出臺的《城鄉(xiāng)養(yǎng)老保險制度銜接暫行辦法》(人社部發(fā)〔2014〕17號,簡稱17號文件,該文件從2014年7月1日后開始執(zhí)行),將其養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。
17號文件規(guī)定:城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保人員,如果達到城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險法定退休年齡后,繳費年限滿15年(含延長繳費至15年)且各方面條件均達到城鎮(zhèn)職工退休標準的,可以申請從城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)為城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險,按照城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險辦法計發(fā)相應(yīng)待遇;城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險繳費年限不足15年的,也可以申請從城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,待達到城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險規(guī)定的領(lǐng)取條件時,就可以按照城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險辦法計發(fā)相應(yīng)待遇。
17號文件還規(guī)定:參保人員從城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的,城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險個人賬戶全部儲存額并入城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險個人賬戶,參加城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險的繳費年限合并計算為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的繳費年限。
為了切實維護好參保人的最高權(quán)益,二連浩特市社保局的工作人員耐心地給李大爺講解了企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險與城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的繳費制度、待遇差距、調(diào)資方式等不同政策,并提醒李大爺一定要權(quán)衡好利弊,認真做好選擇。
最終,李大爺根據(jù)自己的家庭經(jīng)濟情況,自愿將自己的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。于是,為二連浩特市社會保險事業(yè)管理局主要領(lǐng)導牽頭,與自治區(qū)人社廳、人社廳信息中心等有關(guān)部門溝通協(xié)調(diào),將李大爺?shù)酿B(yǎng)老保險順利地從城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)系統(tǒng)轉(zhuǎn)移到了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險業(yè)務(wù)系統(tǒng)中,同時轉(zhuǎn)移了個人賬戶儲存額。
至此,二連浩特市乃至全區(qū)首例城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的跨制度轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)順利辦結(jié)。盡管月平均養(yǎng)老金與企業(yè)職工養(yǎng)老金相比少了許多,但李大爺認為,至少可以提前2年享受到養(yǎng)老保險待遇,解了他家的燃眉之急,不后悔!
但,自治區(qū)社會保險事業(yè)管理局有關(guān)專家向記者透漏,如果不到萬不得已,城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險參保人最好不要輕易轉(zhuǎn)為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險,因為后者待遇較低、漲幅較小、從長遠來看不劃算。如果條件容許的話,可以選擇將城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)成城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險。
發(fā)達的 人社服務(wù)系統(tǒng)
近日,自治區(qū)人社廳召開了2015年信息化工作會。會后,與會人員現(xiàn)場觀摩了呼和浩特市人力資源和社會保障局發(fā)達的互聯(lián)網(wǎng)+民生服務(wù)系統(tǒng),如社會保險網(wǎng)上申報辦理、人社微信公眾號服務(wù)、居民醫(yī)療保險網(wǎng)上繳費、智能POS終端、內(nèi)蒙古12333手機APP、大學生創(chuàng)業(yè)12333電商服務(wù)平臺等。圖為指靜脈儀身份認證實操現(xiàn)場。
李利和 攝
交流
東河區(qū)參保村民“五個不出村”
2015年,是國家全面深化改革的重要一年,也是各項為民、惠民政策密集出臺的一年。
《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于援助困難企業(yè)穩(wěn)定就業(yè)崗位的意見》《人社部關(guān)于做好2015年全國高校畢業(yè)生就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的通知》《國務(wù)院關(guān)于進一步做好新形勢下就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的意見》《自治區(qū)政府關(guān)于進一步做好農(nóng)牧民工服務(wù)工作的意見》《自治區(qū)人民政府關(guān)于進一步做好新形勢下就業(yè)創(chuàng)業(yè)工作的實施意見》《自治區(qū)公益性崗位開發(fā)管理辦法》《自治區(qū)就業(yè)困難人員認定辦法》《國務(wù)院關(guān)于機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革的決定》《自治區(qū)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險自治區(qū)級統(tǒng)籌辦法》《自治區(qū)全民參保登記實施方案》《人社部公安部關(guān)于加強社會保險欺詐案件查處和移送工作的通知》《自治區(qū)機關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險制度改革實施辦法》……
這一年是忙碌的,這一年是緊張的!
手捧來自國務(wù)院、人社部、公安部、財政部以及內(nèi)蒙古自治區(qū)政府辦公廳、人社廳出臺的一個又一個重要文件,作為新聞工作者,我深感責任重大,不得不夜以繼日、一遍又一遍地研讀、采寫,生怕變成“歪嘴和尚”念錯經(jīng)!因為,每一項政策內(nèi)容都有可能涉及百萬人群、千萬資金!
為了把這些厚重的文件變得通俗一點、形象一點、容易理解一點,“內(nèi)蒙古就業(yè)”“內(nèi)蒙古社保”??鲞^很多努力:利用人與事將政策平民化、大眾化,甚至逐條逐款地解讀,旨在讓政策得以更廣泛的傳播。
當然,這一年是進步的,也是大有收獲的!120多位基層骨干通訊員紛紛來電、來稿,一個個令人驚喜的訊息、一幅幅盡管非專業(yè)但也生動鮮活的新聞場面,通過QQ、微信、E-mail傳遞到了我的面前,作為版面負責人,我有義務(wù)將其“煎、炸、蒸、煮”,制作成新聞大餐,敬奉于社會大眾。
的確,“為別人做嫁衣”是很辛苦的。因為一針一線每一細節(jié)都需要傾其智慧和情感,但“送人玫瑰、手有余香”,且勞且喜且盼著,很是充實!
在這歲尾年終、圣誕、新年將近之際,在“內(nèi)蒙古就業(yè)社?!睂?灸甓茸詈蟮囊黄冢P者占用一小角,向每一位活躍在基層一線的通訊員們、忠實的讀者朋友們、關(guān)心和關(guān)注此版的領(lǐng)導同仁們、給予寶貴意見和建議的專家學者們表示衷心的感謝!同時,衷祝大家福壽安康、萬事如意、新年大吉!
——責編:劉浩
舅舅終于開竅啦
□謝曉娟
舅舅1968年出生,今年48歲了。讀書讀到高一時,因為家里經(jīng)濟困難,姥爺無力支付舅舅的學費,迫于無奈,他輟學了。輟學后,舅舅便在姥爺自己經(jīng)營的鉚焊門市學手藝。
鉚焊是電焊的一種焊接方式。我們平常所說的冷鉚,就是用鉚釘鏈接:熱鉚就是焊接,通過高溫將兩種金屬的連接部位熔化在一起,一般用于焊接比較硬的金屬。
近年來,姥爺年事已高,就把門市和手藝都傳給了舅舅。舅舅長時間用大錘鉚釘,患上了嚴重的肩周炎。起初肩部是陣發(fā)性疼痛,后來疼痛逐漸加劇,變成了鈍痛,甚至刀割一樣疼。由于這種疼痛持續(xù)性強,尤其在氣候變化或勞累過后愈加強烈,而且這種疼痛還向頸部、上肢以及肘部輻射。當肩部偶然受到碰撞或牽拉時,便會引起撕裂樣的劇痛。
從今年年初開始,舅舅的肩關(guān)節(jié)活動受到限制,劇烈的疼痛使他連基本的穿衣、洗臉都難以完成。難以忍受的疼痛,讓舅舅不得不住院治療。一段時間后,舅舅的病情有所好轉(zhuǎn),但無法一下子徹底消除,只能回家慢慢調(diào)養(yǎng)。辦理出院手續(xù)時,舅舅驚呆了,他的醫(yī)療費竟然有26000多元!
舅舅一直沒有正式單位,沒有參加過醫(yī)療和養(yǎng)老等社會保險。這筆不小的“負擔”對于他來說,簡直太沉重了。以前,舅舅對社保一直持懷疑態(tài)度,總認為辦理社保不現(xiàn)實:一是自己沒有工作單位,保費全得自己交;二是自己身體強壯,很少得病,根本用不著操心醫(yī)療費的問題;三是舅舅的思想守舊,總覺得繳社保就等于把錢放在別人手里、由別人來支配沒意思,還是把錢攥在自己手心里才放心。
實際上,按現(xiàn)如今的醫(yī)療保險制度,如果舅舅參加了職工醫(yī)療保險,住院后也可以享受60%——80%的報銷待遇。按這次住院計算,舅舅至少可以節(jié)約15000元。
經(jīng)歷了這次住院,舅舅對國家的社會保險政策有了新的認識,也有了新的主張:
先是到轄區(qū)的社保局為自己辦理了一份靈活就業(yè)人員養(yǎng)老保險。按相關(guān)制度,像舅舅這樣沒有固定工作單位的居民都可以參加。達到法定退休年齡并同時交夠15年的養(yǎng)老保險費就可以辦理退休手續(xù),退休后享受養(yǎng)老金待遇,可以與其他職工一樣享受漲工資的驚喜。
后是繳了一份城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險。
辦完所有的參保手續(xù)后,舅舅說,一出社保局大樓的門,他的肩頭頓覺輕松多了,心里還泛起了幸福的感覺。因為,3個月后,他就可以享受到報銷醫(yī)療費的政策啦;老了,也可以和其他考上大學的同學一樣,領(lǐng)取退休金!
我們知道,長期以來,好多人和舅舅一樣,習慣于“年輕時拼命掙錢、老來時花錢買命”??墒聦嵣希考胰舜驽X的速度總是跟不上物價上漲的速度,特別是在居高不下的醫(yī)療費用面前,手里的存款總是那樣的渺小。
舅舅醒悟了,還不算太晚。
所以,我奉勸那些還沒有社保的人們,應(yīng)積極主動地走進國家的社會保障制度下,早日求得“老有所養(yǎng)、老有所依、病有所醫(yī)”的外力幫扶,摒棄“養(yǎng)兒防老”的舊思想、舊觀念,讓自己也成為有“社?!钡男疫\者,不累自己、不累兒孫、托身于國家和社會!
□李忠穎 李霞
2015年以來,包頭市東河區(qū)社會保險中心創(chuàng)新工作思路,改進服務(wù)方式,認真落實貫徹自治區(qū)黨委辦公廳、政府辦公廳印發(fā)的《關(guān)于推進農(nóng)村牧區(qū)“十個全覆蓋”工程實施方案》,積極開展形式多樣的城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險政策宣傳活動,旨在讓越來越多的百姓搭上社會保障事業(yè)的幸??燔嚒?/p>
進村入戶搞宣傳
“太感謝你們了。你們要是不來,我哪兒知道有這么好的政策?!边@是沙爾沁鎮(zhèn)村民們聽了社保中心工作人員宣傳政策后表達的最多的語義。
孤寡老人李大娘,沙爾沁鎮(zhèn)村民,兩個兒子在外打工,每個月可以領(lǐng)到140元的養(yǎng)老金?!皦蛭屹I東西的了。坐在家,也能像城里上班兒的一樣領(lǐng)工資,很滿足,謝謝政府!”
李大娘享受的是城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。2012年7月,她年滿60周歲,正值新型農(nóng)村養(yǎng)老保險制度開始實施,她按制度不用繳費,就直接按月領(lǐng)上了“退休金”。當看到社保中心的工作人員進村入戶宣傳政策時,李大娘情不自禁地拉著工作人員的手,道出了自己的心聲。
為了使國家的養(yǎng)老保險政策深入民心,2015年,東河區(qū)社保中心先后派人到沙爾沁鎮(zhèn)的13個村宣講了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險參保范圍、參保流程及待遇發(fā)放等相關(guān)政策。同時,利用流動宣傳車和沙爾沁鎮(zhèn)每個村委會的便民廣播站進行循環(huán)廣播。社保中心的工作人員每走進一戶村民家中,就將戶主的參保意愿、繳費情況、建議或意見等一一記錄下來,并建立了城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險臺帳,一村一檔,情況明、底數(shù)清。
領(lǐng)取待遇不出村
“有了這個POS機,我們再也不用跑到糖廠那邊的銀行去取工資了,簡直太方便了,以前想都不敢想?。 奔易|河區(qū)沙爾沁鎮(zhèn)黑麻板村的便民超市中,一位王大伯正在用POS機取他的養(yǎng)老金。
據(jù)了解,為了給參保群眾提供快捷、安全的公共服務(wù),逐步實現(xiàn)“五個不出村”(即社保查詢不出村、選檔繳費不出村、待遇領(lǐng)取不出村、持卡消費不出村、資格認證不出村),東河區(qū)社保中心自2015年9月起,積極與工商銀行溝通聯(lián)系,在沙爾沁鎮(zhèn)各村的便民超市安裝了20臺智能POS機,村民們拿著社??ň涂梢栽赑OS上直接領(lǐng)取養(yǎng)老金,或是直接在本村超市刷卡消費。再也不用像以前那樣,坐車到很遠的銀行去取。
“自從安上這臺POS機,村民們來我這兒取錢的時候,還順帶著在我這里買些米呀、面呀什么的,他們刷卡方便,我的超市也跟著紅火起來啦?!北忝癯械睦习搴芘d奮,因為這項便民的養(yǎng)老保險服務(wù),他沾光不少。
村民加入微信群 社保政策及時知
掃一掃,加一下,社保政策、工作動態(tài)、服務(wù)指南就可以在第一時間知曉,有什么問題,還能在平臺上留言。
為了滿足年輕村民的愿望,東河區(qū)社保中心自從2015年5月始,專門申請了一個微信公眾號,加了920 多個村民微信號,架起了一個社保經(jīng)辦機構(gòu)與參保群眾之間密切交流的現(xiàn)代互聯(lián)網(wǎng)橋梁,有力地拓寬了政策信息溝通渠道,豐富了政策宣傳的形式和手段,影響力日漸擴大。
“很方便的,每天玩微信的時候,順便就把社保政策瀏覽啦”。
這一年,可以說是東河區(qū)社保中心的服務(wù)提升年:定期的現(xiàn)場社保宣傳周,生動的社保宣傳畫,熱情的社保服務(wù)送上門,溫馨的社保提示微信群……
城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險政策逐漸深入人心,更多的居民想走進制度覆蓋圈,政策了然于胸,參保明明白白,領(lǐng)取養(yǎng)老金又不用出村入戶,目前的東河區(qū)可謂是“家家老有所養(yǎng)、戶戶安定祥和”。
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